پاورپوینت تب روماتيسمي

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

تعریف R.F؟

اتیولوژیR.F       ←     Sterept.                  

        ۱- تایید مطالعات بالینی

        ۲- تایید مطالعات اپیدمیولوژیک

        ۳-­A.S.O

        ۴-درمان با A.B                                                                    

مکانیسم ایجادR.F چیست؟

چه مدت پس از عفونت استرپتوکوکی شخص دچار R.F می شود؟

سن شیوع R.F چه موقع می باشد؟

اسلاید ۲ :

میزان ایجاد R.F پس از فارنژیت استرپتوکوکی چقدر است؟ 

      ۳%    (عود ۵۰-۵%)                                                                                      

میزان حملهR.F وشدت آن به چه عواملی بستگی دارد؟               

      ۱- شلوغی

      ۲- شدت پاسخ ایمنی          

      ۳- عرض جغرافیایی

      ۴- ارتفاع

      ۵- میزان رطوبت

      ۶- عوامل اقتصادی

      ۷- سن

اسلاید ۳ :

Øمورتالیتی R.F به چه عواملی بستگی دارد؟

     ۱- تجمع جمعیت

     ۲ – فقر اقتصادی

     ۳-فقر بهداشتی

Øپاتولوژی R.F چه می باشد؟        

    ۱ – گرفتاری تمام بدن

   ۲ –  ضایعات بیشتر در C.T و بافت کلاژن می باشد       

   ۳ – ضایعات التهابی فوکال در دور عروق

   ۴- دژنرسانس فیبرینوئید

Ø

اسلاید ۴ :

گرفتاری اعضاء در R.F چگونه است؟                           

 قلبی- خارج قلبی

ضایعات قلبی در R.F چگونه است؟

مشخص ترین درگیری قلب؟

اجسام آشوف:اختصاصی ترین-پاتوگونومیک است

گرانولوم-سالها می تواند باقی بماند

در  ­M.S

آندوکاردیتP  و> T   Ao<   M(پولمونر درگیر نمی شود)

پریکاردیت(سروفیبرینو-رسوب فیبرین)C.P  (نمی دهد)

اسلاید ۵ :

ضایعات خارج قلبی درR.F چه می باشد؟

   ۱-ضایعات مفصلی

   ۲-ندولهای پوستی

  ۳-ضایعات ریوی(پنومونیت)+پلورزی فیبرینی

  ۴-ضایعات در C.N.S

  ۵-آنمی

اسلاید ۶ :

علائم مینور:

 ۱- تب              ۲-آرترالژی             ۳- تب روماتیسمی قبلی

 ۴- ­E.S.R       ۵- C.R.P ­        ۶- ­P.R

۷-تاکی کاردی

 علائم ماژور:

   ۱- پلی آرتریت مهاجر M.P Arth               

   ۲- ندولهای زیرجلدی

   ۳-کاردیت

   ۴-اریتم مارژیناتوم                                  

   ۵-کره

اسلاید ۷ :

خصوصیات پلی آرتریت در R.Fچه می باشد؟

معیار قابل قبول برای P.A چه می باشد؟

    ۱- درگیری تمام مفاصل

    ۲-افیوژن مفصلی غیرپایا

    ۳- پلی آرتریت مهاجرMigratory Poly Artheritis

خصوصیات کاردیت در R.F چیست؟

سیر کاردیت؟

تشخیص کاردیت؟

اسلاید ۸ :

خصوصیات ندولهای زیرجلدی از نظر معیارهای زیر چگونه است؟ درد؟ اندازه؟ محل؟

خصوصیات اریتم مارژیناتوم چیست؟

 صورتی – ناپایدار – محل – (صورت؟ – اثر فشار؟- خارش؟)

خصوصیات کره چیست؟

  محل ضایعه؟ – فرم حرکات؟ – نوشتن؟ – زمان ایجاد؟ – خواب؟ – درمان؟

تشخیص R.Fچگونه است؟

وجود دو معیار ماژور و یا یک معیارماژور+ دو معیار مینور در حضور شواهد عفونت استرپتوکوکی

اسلاید ۹ :

,

,یافته های آزمایشگاهی در R.Fکدامند؟

,تست اختصاصی؟

,آنتی بادی های استرپتوکوکی:

A.S.O­ ۸۰% (میزان غیرطبیعی: بالغین – اطفال)

Anti D N ase B

A.H  

A.St.z­ (انتی استرپتوزیم)(تست هما گلوتیناسیون است)(در عفونت جدید۲۰۰u/ml)

   C.R.P ­ -E.S.R(درحاد­ -درکره¯   )

   هیپر لکوسیتوز-کمپلمان­

اسلاید ۱۰ :

سیر و پیش آگاهی R.F:

%۷۵       ۶W

%۹۵     ۱۲W

سالها         %۵

عواملی که در عود R.F مؤثرند کدامند؟                     شدت حمله اولیه – وجودکاردیت

R.F چند درصد در سال اول عود دارد؟                 ۳۰%