پاورپوینت هماتوریا

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

Hematuria

• Definition
• Etiology
• Management
• Case study

اسلاید ۲ :

• وجود خون در ادرار
• 
  
• هماچوری ماکروسکپیک (گروس)

                            میکروسکوپیک

اسلاید ۳ :

Definition:
 Macroscopic hematuria

• تغییر رنگ ادرار به قرمز
• باید تایید شود وجود لخته

                            آزمایش ادرار و بررسی میکروسکپی

• سایر علل ادرار قرمز رنگ – هموگلوبینوری و میوگلوبینوری

                                             – آنتروسیانین در مواد غذایی

                                             – مسمومیت مزمن سرب و جیوه

                                             – فنل فتالئین/ فنوتیازین/ ریفامپین

اسلاید ۴ :

Definition:
 Microscopic hematuria

• 
  
• بیش از ۳ گلبول قرمز (RBC ) در HPF

اسلاید ۵ :

Definition:
some points

• در هموگلوبینوری و میوگلوبینوری آزمایش dipstick مثبت است اما در سدیمان RBC دیده نمی شود.
• علل مثبت کاذب: آلودگی با خون قاعدگی – دهیدراسیون شدید – غلظت بالای ادرار – ورزش
• 
  
• احتمال پاتولوژی مهمتر در هماچوری ماکروسکپیک بیشتر است.
• خونریزی از مجرا : یورتروراژی

اسلاید ۶ :

Etiology:
Glomerular

• نفروپاتی IgA (شایعترین)
• گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو
• گلومرولونفریت فوکال سگمنتال
• نفریت فامیلیال/ سندرم آلپورت
• گلومرولونفریت غشایی
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• گلومرولونفریت پس از عفونت استرپتوککی

اسلاید ۷ :

Etiology:
Non-Glomerular(Medical)

• اختلال انعقادی (هموفیلی – TTP – DIC )
• بیماری کیستی کلیه
• نکروز پاپی
• داروهای ضدانعقاد
• بیماری واسکولر ( آمبولی و ترومبوز شریان کلیه – ترومبوز ورید کلیه – فیستول شریانی وریدی)

اسلاید ۸ :

Etiology:
Non-Glomerular (Surgical)

• UTI
• سنگ ادراری
• تومور ارولوژی
• تروما
• بزرگی خوش خیم پروستات
• آنومالیهای مادرزادی

اسلاید ۹ :

Management
In Emergency Room

• به دنبال تروما؟
• Clot Retention ؟
• 
  
• Anemia ؟

اسلاید ۱۰ :

• هماچوری:

  – از کی شروع شده؟ دفعات؟

  – Timing   ابتدای ادرار: منشا Urethral

                 تمام طول ادرار : مثانه و بالاتر

                 انتهای ادرار : گردن مثانه

  – آیا لخته دفع می کند؟

  – درد؟    . درد پهلو؟  انسداد حالب ( سنگ – لخته – نکروز پاپی)

              . درد سوپراپوبیک ؟ سیستیت

              . بدون درد : علامتی از بدخیمی مگر خلاف آن ثابت شود