پاورپوینت ارزیابی آزمایشگاهی واحدهای اهدائی

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

پس از مراحل انتخاب و غربالگری اهدا کننده و جمع آوری خون و فرآورده‌های خونی، روی خون اهداء کننده یکسری آزمایش انجام می‏گیرد تا از ایمنی فرآورده خونی اهداء کننده اطمینان حاصل شود.

هرگز فرآوده‌های خونی قبل از تکمیل آزمایش‌های لازم به گیرنده تزریق نمی‏شود.

آزمایشات برای بررسی Rh, ABO، غربالگری آنتی بادی‌های ناخواسته و شناسائی برخی از بیماری‌های عفونی منتقله از خون انجام می‏شود.

اسلاید ۲ :

۱- تعیین ABO :

 بررسی گروه خونی ABO به دو روش سِل تایپ (مستقیم ) و بک تایپ (معکوس) انجام می‏شود.

در روش سِل تایپ گلبول‌های قرمز فرد را با آنتی A آنتی B و آنتی AB  مجـــاور می‏کنند و حضور آنتی ژن‌های A و B را روی سطح گلبول‌های قرمز بررسی می‏کنند

 در روش دوم بک تایپ سرم فرد را با سلول‌های A1 وB مجاور می‏کنند و نوع آنتی بادی در سرم فرد را مشخص می‏کنند.

 نتایح سِل تایپ و بک تایپ باید با یکدیگر مطابقت داشته باشند.

اسلاید ۳ :

۲- تعیین Rh:

 برروی گلبول‌های قرمز فرد اهدا کننده و با استفاده از Anti D صورت می‏گیرد

 چنانچه آگلوتینه مشاهده شود برچسب Rh مثبت روی کیسه زده می‏شود

 چنانچه آگلوتینه دیده نشد گلبول‌های سرخ را از نظر D ضعیف (DW) بررسی می‏کنند

    – چنانچه D ضعیف مثبت باشد روی کیسه برچسب Rh مثبت زده می‏شود.

    – در صورتی که D ضعیف مثبت نباشد برچسب Rh منفی زده می‏شود.

اسلاید ۴ :

۳- غربالگری آنتی بادی ناخواسته (غیرمنتظره):

 برروی سرم اهداء کننده انجام می‏شود

 آنتی بادی ناخواسته در اثر برخورد فرد با گلبول‌های قرمز آلوژنیک (طی انتقال خون و یا بارداری بوجود می‏آیند

 برای این کار سرم اهداء کنندگان با سلول‌های غربالگر مجاور می‏شوند

 درصورت وجود Ab با اهمیت بالینی در سرم فرد دهنده نباید از پلاسما یا پلاکت فرد استفاده کرد.   D آنتی A و آنتی B جزء Ab ناخواسته نمی‏باشند.

 فرآورده گلبول قرمز نیز باید با احتیاط مصرف شود و نوع آنتی‏بادی روی کیسه نوشته شود.

اسلاید ۵ :

۴- بررسی عوامل عفونی منتقله از راه خون :

 این عوامل عبارتند از :

  – ویروس نقص ایمنی (HIV)

  – هپاتیت B

  – هپاتیت C

  –  HTLV 

  – سیفلیس

اسلاید ۶ :

الف – ویروس نقص ایمنی HIV)) نوع ۱ و۲

oاز دسته رتروویروس‏هاست

oاین ویروس‌ دارای آنزیم ترانس کریپتاز معکوس است که RNA ویروس را به DNA تبدیل می‏کند و DNA حاصل وارد ژنوم میزبان می‏شود.

oراه‌های انتقال ویروس عبارتند از : ۱- تماس با فرآورده‌های خونی آلوده ۲- تماس جنسی ۳- انتقال از مادر به جنین ۴- شیر مادر ۵- تزریق خون آلوده

oدر سال ۱۹۸۵ اولین آزمایش غربالگری برای شناسائی آنتی بادی علیه HIV برروی خون‌های اهدائی انجام شد

oآزمایش هائی که اکنون برای شناسائی ویروس HIV در مراکز انتقال خون انجام می­شود  شامل شناسائی آنتی بادی علیه HIV I,II و آنتی ژنP24  (پروتئین مرکزی ویروس HIV-I) است .

oآنتی بادی علیه HIV پس از ۲۲ روز و آنتی ژن P24 پس از ۱۶ روز تماس با ویروس قابل شناسائی است. به این زمان اصطلاحاً دوره پنجره گفته می­شود.

oآزمون تأییدی وسترن بلات است که البته فقط برای HIV-I می­باشد.

oنکته: گونه دیگری از این ویروس (گروه O) در مناطق غربی و مرکزی آفریقا گزارش شده است که کیت‌های ایمنوآسی موجود در بازار قادر به شناسائی این گروه نیستند.