پاورپوینت آشنايي با اصول طب انتقال خون

اسلاید ۱ :

فرآورده های خونی تنها زمانی تجویز شوند که اندیکاسیون قطعی داشته باشند.

با تزریق خون ، فرد در معرض ایجاد یکسری عوارض جانبی قرار می گیرد.

تا حد امکان از تعداد کمتری واحد خون برای بیمار استفاده گردد.

از زمان خروج خون از سازمان تا زمان تزریق مسئول حفظ سلامت خون هستیم.

با نگهداری یا تزریق نامناسب خون نه تنها به بیمار کمک نمی کنیم بلکه عوارض انتقال خون را به او تحمیل نموده ایم.

اسلاید ۲ :

حجم ۵۰۰-۴۵۰میلی لیتر

فاقد پلاکتهای فعال و فاکتورهای انعقادی ناپایدار

نگهداری در دمای ۶-۲ درجه سانتگراد تا ۳۵ روز

 موارد مصرف:

خونریزی فعال و شدید

تعویض خون        

بیماران نیازمند گلبول قرمز وقتی پک سل در دسترس نباشد.

By pass

اسلاید ۳ :

سازگاری با ABO و Rh گیرنده

تزریق طی حداکثر ۴ ساعت

هرگز دارویی دیگری به آن اضافه نگردد.

۱واحد افزایش Hb و۳ واحد افزایش Hct

اسلاید ۴ :

حجم۳۰۰-۲۰۰ میلی لیتر

نگهداری در دمای ۶-۲ درجه سانتیگراد تا ۳۵ روز

 مورد مصرف:

آنمی علامتدار

 طریقه مصرف:

 همانند خون کامل/ جهت تسهیل جریان خون می توان۵۰ تا ۱۰۰ میلی لیتر نرمال سالین را با استفاده از ست تزریقی به شکل Y به آن اضافه کرد.

اسلاید ۵ :

A: آنمی همراه با کمبود آهن

B: آنمی پرنیسیوز

C: کمبود تغذیه‌ای

D: عدم جذب گوارشی

E : ترمیم زخم

F: کمبود فولات و B12

G: آنمی همولتیک ارثی

H: برای بهبود حال عمومی

در این بیماران فقط هنگامی که خونریزی فعال از دستگاه گوارش یا جاهای دیگر بدن باشد نیاز به تزریق داریم البته در چنین بیمارانی هدف تصحیح هموگلوبین نیست بلکه هموگلوبین در حدی باشد که بیمار علائم حیاتی پایدار داشته باشد.

اسلاید ۶ :

Washed RBCS are RBCs washed with sali e to remove most of the plasma.

Washed red cells are rarely used a d are i dicated o ly for patie ts with:

۱)severe allergic reactio s associated with tra sfusio or immu oglobuli A (IgA) deficie cy.

۲)Paroxysmal octur al haemaglobi uria

۳)Severe recurre t tra sfusio reactio s

Washed RBCs must be give through a sta dard blood filter, ca tra smit hepatitis a d other i fectious diseases

Because bag must be e tered to i troduce sali e, washed RBCs must be give withi 24 hrs of preparatio .

اسلاید ۷ :

حجم۷۰-۵۰ میلی لیتر

نگهداری در دمای ۲۴-۲۰درجه برای حداکثر۵روزروی شیکر

نگهداری طولانی تر احتمال تکثیر باکتریها و سپتی سمی را در گیرنده افزایش می دهد.

 موارد مصرف:

ترومبوسیتوپنی

اختلال عملکرد پلاکتی

اسلاید ۸ :

۱ u it of platelet co ce trate/10 kg body weight: i a 60 or 70 kg adult, 4–۶ si gle do or u its co tai i g at least 240 x 109 platelets should raise the platelet cou t by 20–۴۰ x 109/L

I creme t will be less if there is:

    — Sple omegaly

    — Dissemi ated i travascular coagulatio

    — Septicaemia

اسلاید ۹ :

در صورتی که تعداد پلاکت‌های بیمار کمتر از ۰۰۰/۱۰ در میکرولیتر یا کمتر از ۰۰۰/۲۰ در میکرولیتر و همراه با تب باشد.

مواردی که تولید پلاکت در مغز استخوان کاهش یافته باشد و یا بین ۱۰۰۰۰تا۲۰۰۰۰در میکرولیتر باشد مانند بیماران دارای بدخیمی‌های خونی و یا بیمارانی که تحت کموتراپی بوده‌اند.

شمارش پلاکت کمتر از ۰۰۰/۵۰ در میکرولیتر برای جراحی‌های کوچک.

شمارش پلاکت کمتر از ۰۰۰/۸۰ در میکرولیتر برای جراحی‌های بزرگ.

شمارش پلاکت کمتر از ۰۰۰/۵۰ در میکرولیتر در بیمارانی که خونریزی فعال دارند.

شمارش پلاکت کمتر از ۰۰۰/۵۰ در میکرولیتر در بیمارانی که تحت ترانسفوزیون وسیع قرار داشته‌اند.

شمارش پلاکت کمتر از ۰۰۰/۵۰ در میکرولیتر در بیمارانی که قرار است مورد اعمال تهاجمی قرار می‌گیرند.

اسلاید ۱۰ :

نباید قبل از تزریق در یخچال نگهداری شوند زیرا سبب کاهش عملکرد پلاکتی میشود.

باید طی ۳۰ دقیقه تزریق شوند.

درصورت امکان باید از کنسانتره های پلاکتی که سازگاری ABO دارند استفاده شود (جز درموارد اورژانس)

پلاکتهایی که از اهدا کنندگان Rh مثبت تهیه شده اند نباید برای خانمهای Rh منفی که در سنین باروری هستند تجویز شوند.

واکنشهای آلرژیک کهیرزا وواکنشهای تبزای غیر همولیتیک

بخصوص در بیماران با سابقه تزریق خون دیده می شود.