پاورپوینت مجموعه ای از تومورهای آدرنال در بیمارستان طالقانی

خانم 26ساله با سابقه بروز هيرسوتيسم، هيپرتريكوز وهيپومنوره از فروردين ماه گذشته ومتعاقبا امنوره وvoice deepening ازخرداد ماه كه در مراجعه به متخصص زنان تحت درمان با سيپروترون استات وسيپروترون كمپاند قرار گرفته است و كاهش خفيف علايم را بدنبال داشته است و central obesityو  weight gainنيز به علايم بيمار اضافه شده است و منجر بمراجعه بيمار به فوق تخصص غدد در ابان ماه شده است .


 Ph/Ex:
علائم حياتي:
 BP:: 140/90PR: 80/min; RR: 17/min; T: 36.5 ◦C ;
BW:  Kg 65; Height:160 cm; BMI:25.39


پوست:هيپرتريكوز ،هيرسوتيسم  با  Score: 20 واكنه مشهود بود.  skin atrophy وجود نداشت.    
سر و گردن: ادم پره اربيتال وrounded face   وپلتورا مشهود بود.
 قفسه سينه :buffalo-humpو  supraclavicular fat pad رويت شد.
ريه: طبيعي
قلب: طبيعي
شكم: ظاهر و سمع طبيعي، توده اي در سمت چپ شكم ملموس بود.استرياي ارغواني در ناحيه شكم و پشت رويت نشد.
دور كمر:93 سانتي متر
عضلاني اسكلتي:تندرنس ودرد استخواني وجود نداشت.ضعف واتروفي عضلاني وجود نداشت.
ژنيتاليا:كليتورومگالي وجود نداشت.استرياي ارغواني در قسمت فوقاني و مديال رانها مشاهده  بود.



ODST cortisol: 34.2 μg/dl , UFC: 1330 μg/24h
  ACTH < 1.6 pg/ml
Testosterone:3.69ng/ml
DHEAS: 23.6  μg/dl   (80-340)
17(OH)Progestron: 5.25ng/ml
LH<  0.25
FSH < 0.25
PRL: 351miu/ml(132-498) 
TSH: 0.9  , T4 : 9.18     
LFT     NL ,  FBS:94 , Chol:267   (LDL:152, HDL:63) 
Ca:10.1,  P: 3.2  ,25(OH)VitD< 4 ,Na:143 , K:4.9, Hb:17.9